Минздрав Казахстана планирует закупить Tdap-вакцину на 3,5 млрд тенге, хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать цельноклеточные (wP) или DTaP-вакцины. Как сообщили «Курсиву» в ведомстве, Tdap планируют использовать для беременных женщин и подростков, чтобы защитить от коклюша новорождённых в первые месяцы жизни.
Аргументы Минздрава
Комитет санитарно-эпидемиологического контроля пояснил, что дети раннего возраста наиболее уязвимы к инфекциям, так как их иммунная система ещё недостаточно активна, а защиту обеспечивают только материнские антитела. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), коклюш у подростков и взрослых часто протекает в стёртой форме и не диагностируется, что делает их источником заражения для маленьких детей.
Чтобы снизить риск передачи инфекции новорождённому, экспертами ВОЗ разработана «Стратегия кокона». Её ключевой пункт — вакцинация беременной женщины, которая не только защищает мать, но и обеспечивает ребёнка запасом антител через плаценту.
«Коклюш опасен осложнениями, как воспаление лёгких (пневмония), поражение головного мозга. Для лечения больных коклюшем не существует лекарств. Даже при своевременном и правильном лечении антибиотиками больные могут умереть от осложнений инфекции. При этом, с каждым годом возрастает устойчивость возбудителя инфекции к антибиотикам. Единственно надежным и эффективным способом защиты от коклюша является вакцинация, которая проводится комплексной вакциной одновременно против дифтерии и столбняка», — ответили в Минздраве.
Казахстан идёт по пути США и Европы
В комитете подчеркнули, что вакцинация беременных против коклюша, дифтерии и столбняка включена в международные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и проводится на сроке 27–36 недель. Такие программы внедрены в Великобритании, США, Канаде, Австралии, Аргентине, Израиле, Бельгии, Ирландии, Новой Зеландии и других странах.
Ситуация в Казахстане
По данным Минздрава, в республике с начала 2025 года коклюшем заболели 134 ребёнка до года, из них 39 (29,1%) заразились до достижения прививочного возраста, ещё 27 (20,1%) — во время прохождения курса вакцинации, состоящего из трёх доз. Ведомство указывает, что эти факты подтверждают необходимость дополнительной защиты новорождённых.
Подросткам в возрасте 16 лет вместо вакцины АДС-М планируется проведение прививки против коклюша наряду с вакцинацией против дифтерии и столбняка с применением препарата с уменьшенным содержанием антигенов.
Вопросы ВОЗ к Tdap-вакцине
Вместе с тем, у Всемирной организации здравоохранения есть ограничения по применению Tdap. Согласно материалам, ВОЗ не рекомендует использование Tdap-вакцин у детей младше 7 лет, указывая, что в этой возрастной группе предпочтительными являются цельноклеточные (wP) или DTaP-вакцины.
Кроме того, в приоритетный список ВОЗ на 2024–2026 годы включена именно цельноклеточная гексавалентная вакцина (DTwP-HepB-Hib-IPV), которая обозначена как препарат с «высоким приоритетом». Это означает, что организация делает ставку на такие схемы в глобальных программах иммунизации, а не на Tdap.
Финансирование
Предварительные расчеты, как подчеркнули в ведомстве, показывают, что внесение изменений в Национальный календарь вакцинации потребует дополнительных 3,5 млрд тенге.
Ранее «Курсив» писал, что в 2024 году в стране резко выросло число заболевших коклюшем. Комитет санэпидконтроля сообщал, что это произошло из-за снижения коллективного иммунитета «по причине пропуска плановой вакцинации и отказов от вакцинации».
Осенью 2023 года в Казахстане произошел резкий всплеск заболеваемости корью. Минздрав сообщал, что 70% заболевших детей не были вакцинированы и призвал граждан прививать детей. В декабре республика оказалась в тройке лидеров по заболеваемости корью после Йемена и Индии.
